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Elle Macpherson n’est pas étrangère aux gros titres. Le top model australien qui a gagné le surnom de « The Body » a fait les couvertures des magazines pendant des décennies. Cependant, au début du mois de septembre 2024, elle a fait parler d’elle en déclarant qu’elle avait renoncé au traitement traditionnel du cancer, notamment à la chimiothérapie, et qu’elle avait opté pour un traitement holistique.

Elle Macpherson a révélé qu’un cancer du sein lui avait été diagnostiqué en 2017. Bien qu’elle entre dans les détails dans son nouveau livre, « elle », elle ne s’étend pas sur les spécificités de sa détection, de son diagnostic et de son traitement. Ce qu’elle explique, selon NBC News, c’est sa décision d’aller à l’encontre des traitements traditionnels en faveur d’une approche holistique. Son parcours non conventionnel n’est cependant pas – et ne devrait pas être – à la portée de tous.

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Pour mettre en perspective certains des éléments les plus curieux du parcours de Elle Macpherson, le cancer du sein fait référence aux cellules cancéreuses trouvées dans le corps de Elle Macpherson qui utilisent HER2 pour se développer, tandis que le « carcinome intraductal » désigne le carcinome canalaire in situ (DCIS) ou le cancer qui est contenu dans les canaux lactifères du sein. « Certains professionnels de la santé décrivent le DCIS comme un véritable cancer du sein, tandis que d’autres le considèrent comme un précurseur du cancer », a expliqué le Dr Cate, qui n’a ni traité ni consulté Mme Macpherson. « D’un point de vue scientifique, c’est un excellent cancer car il n’est pas invasif et il existe de nombreuses façons de le traiter, notamment par la chirurgie, la radiothérapie et/ou la prise de médicaments.

En fait, Cate signale une nouvelle étude qui cherche à déterminer si la chirurgie mammaire et le traitement, comme la radiothérapie, sont plus efficaces que la surveillance d’un CCIS non agressif. Les résultats de cette étude ne seront pas disponibles avant quelques années, mais ils devraient aider les patientes à déterminer si les traitements (avec tout le temps de récupération et les effets secondaires possibles qui les accompagnent) offrent de meilleurs résultats que la simple observation et le suivi du cancer.

À la suite de sa tumorectomie, USA Today a rapporté que Mme Macpherson avait expliqué en détail comment son médecin lui avait recommandé une mastectomie avec radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie et reconstruction.

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Selon TODAY.com, Mme Macpherson a déclaré qu’elle avait demandé 32 avis avant de décider qu’une approche holistique serait son choix. « Il n’est pas clair si elle a rencontré plus de 30 médecins et experts différents ou si elle a vu quelques équipes différentes de spécialistes. En général, un patient reçoit un diagnostic, puis obtient un deuxième avis avant de prendre une décision sur le traitement », a déclaré Mme Cate, soulignant que cela permet généralement d’assurer la cohérence entre les plans de traitement et d’obtenir le plan le plus éclairé.
La chimiothérapie est-elle nécessaire pour le traitement du cancer du sein ?
Mme Macpherson ne révèle pas ce qui l’a amenée à subir une tumorectomie. Pour la plupart des patientes atteintes d’un CCIS, le radiologue le découvre lors d’un dépistage du cancer du sein, par exemple lors d’une mammographie. « Il est très rare qu’une patiente atteinte d’un CCIS puisse le sentir comme s’il s’agissait d’une tumeur », a déclaré Mme Cate.

Après détection, « s’il ne s’agit que d’un CCIS, nous recommandons généralement une tumorectomie, comme l’a fait Macpherson, ou une mastectomie en fonction de la taille de la tumeur et si plusieurs zones de CCIS ont été trouvées dans le même sein », a déclaré le docteur Cate. « La radiothérapie fait généralement partie du traitement pour toutes les patientes ayant subi une tumorectomie, ou après une mastectomie si la tumeur est supérieure à 5 cm ou si un cancer est détecté dans les ganglions lymphatiques, deux cas que nous ne connaissons pas. Ce traitement pourrait être suivi de pilules anti-œstrogènes en fonction du profil des récepteurs du cancer ».

Si la plupart de ces recommandations correspondent à celles du médecin de Mme Macpherson, l’une d’entre elles, qui fait la une de l’actualité, n’est généralement pas proposée. La chimiothérapie, que Mme Macpherson dit avoir refusée, n’est généralement proposée que si le type de cancer est HER2 amplifié et invasif, ce qui n’est pas le cas de celui de Mme Macpherson, a fait remarquer M. Cate.

Mme Cate a souligné que la chimiothérapie ne doit pas être immédiatement écartée ou redoutée si un médecin la recommande. Il suffit de regarder la princesse de Galles : Après que Kate Middleton a révélé qu’elle était atteinte d’un cancer en 2023, elle est restée muette sur les détails de son diagnostic, mais a révélé qu’elle avait eu recours à la chimiothérapie pour l’aider à se soigner.

« Nous observons beaucoup de désescalade (réduction de la durée, de la fréquence, de la dose ou du nombre de thérapies) dans l’utilisation de la chimiothérapie pour le cancer », a déclaré Mme Cate. Reconnaissant les effets néfastes de la chimiothérapie sur l’organisme (perte de cheveux, fatigue, nausées, etc.), Mme Cate souligne qu’il existe de nombreuses possibilités de soulagement et même de prévention. « À notre époque, nous disposons d’un grand nombre de médicaments et de thérapies pour aider à gérer les effets secondaires », a-t-elle déclaré. « Le yoga et l’acupuncture sont quelques-unes des options sous-utilisées mais efficaces que nous encourageons les patients à pratiquer. Les patients peuvent également utiliser des caches froids, qui empêchent la perte de cheveux pendant la chimiothérapie. »

Dans quelle mesure faut-il intégrer la médecine intégrative dans le traitement du cancer du sein ?
Mme Macpherson, qui aurait déjà adopté une approche holistique de sa santé et de son bien-être, a déclaré qu’elle s’était appuyée uniquement sur ces pratiques pour traiter son cancer. Cate a souligné que la médecine intégrative est un élément important du traitement du cancer, mais qu’elle ne doit pas être le seul. « Nous considérons les thérapies de médecine intégrative comme faisant partie du traitement traditionnel », a-t-elle déclaré. « Une grande partie des programmes de lutte contre le cancer consiste à trouver des moyens d’atténuer les symptômes, qu’il s’agisse d’acupuncture, de Reiki ou de yoga. Mais il ne devrait pas s’agir d’une situation de type « ou bien, ou bien ».

La révélation du cancer par Mme Macpherson a pour conséquence importante d’encourager les gens à parler du cancer du sein, y compris des dépistages, des diagnostics et de tous les types de traitements. « Chaque fois qu’une personne connue du grand public parle du cancer, c’est formidable, mais il est important de toujours consulter un médecin formé à l’oncologie médicale pour le cancer du sein », souligne Mme Cate. « Et surtout de comprendre que chaque cas est individuel. Ce qui a fonctionné pour une patiente ne signifie pas que cela en aidera une autre.

Trad. de https://www.stamfordhealth.org/healthflash-blog/cancer/elle-macpherson-breast-cancer-chemotherapy/

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